Тадқиқот материаллари ва усуллари. Тадқиқот асосида 2003 йилдан 2015 йилгача СамМИ II сон клиникасида ҳар хил локализацияда жигар эхинококкози билан оғриган беморларни оператив даволаш натижалари ётади. 2003-2006 йй. 154 (36,1%) нафар бемор операция ўтказган. Бу беморлар назорат гуруҳини ташкил этди. Солиштириш гуруҳига 134 (31,4%) нафар бемор киритилган, улар 2007-2010 йй. оператив даво ўтказган. 2011-2015 йй. операция ўтказган беморлар асосий гуруҳга киритилди. Натижалар. Операциядан кейинги асоратлар 2003-2006 йй. нисбатан деярли 5 мартага камайди 18,4% дан 4,0% гача. Операциядан кейинги узоқ даврда 12,9% беморда касаллик қайталаниши кузатилди, 2003-2006 йй. операция ўтказган беморларда бу кўрсаткич 28,2%га етди. Кейинги йилларда операция вақтида ва операциядан кейинги даврда касаллик қайталанишини олдини олиш чоралари ишлаб чиқилганлиги учун солиштириш гуруҳида рецидив кўрсаткичи 8,8%гача, асосий гуруҳда эса нольгача тушди. Хулоса: Асосий гермицидлар ичида жигар паренхимасига деструктив ўзгариш чақирмайдиган, 70°С гача қиздирилган 80-100% глицерин тез ва самарали сколексоцид таъсирга эга. Жигар эхинококкози хирургиясида кичик кесимларга эътибор қаратиш керак. Жароҳат кенгайтирилиши керак бўлса операция вақтида УТТ ва видеоэндоскопиядан фойдаланиш керак. Жигардаги қолдиқ бўшлиқни бартараф этиш учун таклиф этилган усул жигар анатомик бутунлигини сақлаш, жароҳатни камайтириш ва ятрогенияни камайтиришга имкон беради.
Materials and methods. The study is based on the experience of surgical treatment of 427 patients with liver echinococcosis of various localization , operated in the II summit of the clinic from 2003 to 2015. In 2003-2006 . we operated 154 (36.1 %) patients. These patients were in the control group. The comparison group included 134 (31.4 %) patients operated in 2007-2010. The study group included 139 (32.5 %) patients operated in 2011-2015. Results. Compared with the years 2003-2006 . the frequency of postoperative complications decreased almost 5 times - from 18.4 % to 4.0 %. Relapses echinococcosis late after surgery occurred in 12.9 % of patients and in the group operated in 2003-2006, this figure reached 28.2 %. In subsequent years, against the backdrop of intra- and postoperative prevention of recurrence of the disease in the control group was reduced to 8.8 %, and in the main group reduced to zero. Conclusions: Among the most vivid and germicides skoleksotsidnoe quick impact provides 80-100 % glycerol, heated to 70°C, which causes destructive changes in the adjacent parenchyma. The surgery of the liver echinococcosis preference should be given the topical minimal access , the possibility of which can be greatly enhanced by conducting intraoperative ultrasound and videoendoscopy assisting. Reduction of trauma intervention , the conservation of the affected organ anatomical integrity , reduce the frequency of iatrogenic contribute to the proposed method of suturing the residual liver cavities.
| № | Author name | position | Name of organisation |
|---|---|---|---|
| 1 | Shamsiyev A.M. | ||
| 2 | Shamsiyev J.A. | ||
| 3 | Kurbaniyazov Z.B. | ||
| 4 | Raxmanov Q.E. |
| № | Name of reference |
|---|---|
| 1 | 1. Резолюция XXII Международного конгресса Ассоциации гепатопанк-реатобилиарных хирургов стран СНГ «Актуальные проблемы гепатопанкреатобилираной хирургии» // Анналы хирургической гепатологии. 2015; 20 (4): 128-131. 2. Вишневский В.А., Ефанов М.Г., Икрамов Р.З., Назаренко Н.А., Чжао А.В. Эхинококкоз печени. Хирургическое лечение // Доказательная гастроэнтерология. 2013. №2. С. 18-25. 3. Назыров Ф.Г., Девятов А.В., Акбаров М.М., Махмудов У.М., Бабаджанов А.Х. Химиотерапия и проблемы рецидивного эхинококкоза печени // Анналы хирургической гепатологии. 2011; 16(4): С. 19-24. 4. Шамсиев Ж.А. Пути улучшения результатов хирургического лечения и профилактики рецидивов эхинококкоза у детей. Дис. …. д-ра. мед. наук. Ташкент 2015; С. 253. |