Семизлиги ва преэклампсияси бор ҳомиладорларда қон томир тизими функционал ўзгаришлар даражасини ўрганиш мақсадида ҳомиладорликнинг 3 триместри 36-38 ҳафталигида 107 аёл текширилди, шулардан 73 нафар ортиқча вазн ва семизлиги бор аёллар ҳомиладорлиги преэклампсия билан асоратланди. Беморлар комплекс текширилиб 3 гуруҳга бўлинди. Биринчи гуруҳга 48 нафар енгил даражали преэклампсияси бор аёллар, иккинчи гуруҳга 25 нафар преэклампсия оғир даражаси билан хасталанган аёллар кирди. Учинчи (назорат) гуруҳига 34 нафар 36-38 ҳафта гестация муддатига мос соғлом аёллар кириб уларнинг ҳомиладорлиги асоратсиз ҳисобланган. Семизлик даражаси ва преэклампсия оғирлиги ўртасида муайян боғлиқлик кузатилди. Таъкидлаш жоизки, семизлиги бор беморларда, ҳомиладорлиги преэклампсия енгил даражаси билан асоратланганда гипокинетик қон айланиш тартиби (70,8%) доминантлик қилди, преэклампсия оғир даражаси билан хаста аёлларда эса бу 100 % ҳолатда кузатилди. Гипокинетик қон айланиш тартиби гипертензивгиподинамик диссоциацияга мос келди ва юрак минутлик қон ҳайдашининг ўткир пасайиши (ЮИ - 2,5 л/(мин×м2) кам), баланд УПҚТҚ (1500-2000 дин×см×сек-5 дан баланд) артериал гипертензия фони (ЎДБ 100-110 мм.сим.уст. дан баланд) билан характерланди. Шундай қилиб, ортиқча вазн ёки семизлиги ва преэклампсияси бор беморларда гестация муддатининг 36-38 ҳафталигида, асосий ҳаётий зарур тизимларда муайян функционал ўзгаришлар ўрин тутади.
In order to assess the nature and degree of functional disorders of the circulatory system in pregnant women with preeclampsia and obesity in 3rd trimester of pregnancy at 36-38 weeks of gestation were studied 107 women, of whom 73 patients with overweight and obesity during pregnancy complicated by preeclampsia. Comprehensively surveyed patients presented by 3 groups. The 1st group included 48 women with light degree of preeclampsia, the 2nd - 25 patients with severe preeclampsia. 3rd (control) group consisted of 34 healthy women of the same gestational age, whose pregnancy considered uncomplicated. Is traced a definite correlation between the degree of obesity and the severity of preeclampsia. It should be noted that patients with obesity during pregnancy, which was complicated by of preeclampsia light degree dominated hypokinetic circulation mode (70.8%) and in women with severe of preeclampsia, this type of circulation occurred in 100% of cases. Hypokinetic type of blood circulation matched hypertensive-hypodynamic dissociation and was characterized by a sharp decline in minute performance of the heart (CI - less than 2.5 liter / (min × m2)), high systemic vascular resistance (over 1500-2000 dynes × sec × cm-5) against the background of arterial hypertension (ADP over 100-110 mm Hg over). Thus, in patients with overweight or obesity and preeclampsia at 36-38 weeks of gestation there are certain functional disorders of the basic lifesupport systems.
| № | Author name | position | Name of organisation |
|---|---|---|---|
| 1 | Matlubov M.M. | ||
| 2 | Semenixin A.A. | ||
| 3 | Abidov A.K. |
| № | Name of reference |
|---|---|
| 1 | 1. Айламазян Э.К. ожирение и репродуктивная система женщин: пособие для врачей, 2010 г. С 95-109.Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний СПб., 2007. 2. Атласов В.О., Гайдуков С.Н., Прохорович Т.И. Современные направления совершенствования перинатальной помощи у женщин с ожирением //Журнал акушерства и женских болезней. 2007. Т. LVI. № 4. С. 46-51. 3. Ахмедов Ф.К., Туксонова Д.И., Негматуллаева М.Н., Дустова Н.К. сердечная и почечная гемодинамика у беременных с преэклампсией на фоне ожирения //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. Ташкент, 2013-№11-С.18-20. 4. Бутров С.А. Терапия ожирения. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. – Москва, 2004. С 378-405. 5. Геворкян М.А. Ожирение и репродуктивное здоровье // Ожирение и метаболизм. Москва. 2008.- № 3. – С. 12-14. 6. Ганчар Е.П., Кажина М.В. Метаболический синдром и беременность// Охрана материнства и детства. 2013. № 1 (21). С. 68-72. 7. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты: Руководство для врачей. Москва, 2006 год. С. 114178. 8. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Петрухин В.А., Котов Ю.Б., Гурьева В.М., Новикова С.В., Реброва Т.В. Диагностика и прогнозирование развитие тяжелых форм гестоза у беременных // Российский вестник акушера-гинеколога. Москва, 2006- №1-с. 69-72. 9. Мхтьцева Н.А., Голикова Т.П., Ермолова Н.П., Большакова О.В. Влияние алиментарного ожирения на репродуктивное здоровье женщин // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2007. № 5. С. 305309. 10. Олман К., Уилсон А. Оксфордский справочник по анестезии (перевод с англ) Москва 2009 с 476-511 11. Овечкин А.М. Послеоперационное обезболивание в акушерстве и гинекологии (Анестезиологический обзор). Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014, 8 (2); С. 5-16 12. Проблемы ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения. Дания, Всемирная организация здравоохранения Европейское региональное бюро, 2009 г. – 393 с. 13. Спиридонова Н.В., Калинкина О.Б. Состояние плаценты при преждевременных родах у беременных с избыточной массой тела и ожирением // Фундаментальные исследования. 2012. № 10-2. С. 315-317. 14. Слободина А.В., Рудакова Е.Б., Долгих В.Т., Толкач В.П., Толкач А.Б., Нейман Т.П. Факторы риска развития тяжелой преэклампсии // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2012. Т. 112. № 5. С. 68-71. 15. Чернуха Г.Е. Ожирение как фактор риска нарушений репродуктивной системы у женщин // Consilium medicum, 2007; №6. 16. Чичерина Е.Н., Падыганова А.В. Особенности структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы и почек у беременных с хронической артериальной гипертензией при наличии и в отсутствие ожирения // Российский вестник акушера-гинеколога. 2012. Т. 12. № 1. С. 48-52. 17. Dennis AT, Castro JM, Ong M, Carr C. Haemodynamics in obese pregnant women. Int J Obstet Anesth. 2012 Apr;21(2):129-34. Состояние системы кровообращения у беременных с ожирением и преэклампсией 46 Проблемы биологии и медицины, 2016, №3 (89) 18. Henry SL, Barzel B, Wood-Bradley RJ, Burke SL, Head GA, Armitage JA. Developmental origins of obesity-related hypertension. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2012 Sep;39(9):799-806. 19. Nickens MA, Long RC, Geraci SA. Cardiovascular disease in pregnancy: (women's health series). South Med J. 2013 Nov;106(11):624-30. 20. Seremak-Mrozikiewicz A, Drews K, Nowocień G, Kaluba-Skotarczak A. Obesity in pregnant women as a problem in obstetrics]. Ginekol Pol. 2007 Mar;78(3):234-8. 21. Vasudevan A. Pregnansy in pations with obesity or morbid obesityobstetric and anesthetic implications. Bariatr.Times 2010; I i 9-13. |