215

Нами было обследовано 60 пациентов в возрасте от 20 до 62 лет, подвергшихся трансназальной аденомэктомии. Помимо последней, 17 больных получили стереотаксическую, 12 – традиционную гиперфракционированную лучевую терапию (ТГФ ЛТ). Все пациенты после операции и лучевой терапии получали аналог соматостатина (Соматуллин Аутожель, Ипсен). У всех пациентов определялось артериальное давление (АД), высчитывался индекс массы тела (ИМТ), определялись базальный СТГ и инсулинподобный фактор роста 1 (ИРФ1), произведены электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма (ЭхоКГ). Определялось состояние углеводного обмена: определение гликемии натощак и уровня НвА1с. Диагноз акромегалии, ее активность и степень тяжести устанавливались с учетом клинической картины, результатов гормонального и инструментального обследования в соответствии с современными клиническими и лабораторными критериями.

  • Web Address
  • DOIhttp://dx.doi.org/10.26739/2181-9300-2019-5-7
  • Date of creation in the UzSCI system 03-01-2020
  • Read count 0
  • Date of publication 24-08-2019
  • Main LanguageRus
  • Pages55-63
Русский

Нами было обследовано 60 пациентов в возрасте от 20 до 62 лет, подвергшихся трансназальной аденомэктомии. Помимо последней, 17 больных получили стереотаксическую, 12 – традиционную гиперфракционированную лучевую терапию (ТГФ ЛТ). Все пациенты после операции и лучевой терапии получали аналог соматостатина (Соматуллин Аутожель, Ипсен). У всех пациентов определялось артериальное давление (АД), высчитывался индекс массы тела (ИМТ), определялись базальный СТГ и инсулинподобный фактор роста 1 (ИРФ1), произведены электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма (ЭхоКГ). Определялось состояние углеводного обмена: определение гликемии натощак и уровня НвА1с. Диагноз акромегалии, ее активность и степень тяжести устанавливались с учетом клинической картины, результатов гормонального и инструментального обследования в соответствии с современными клиническими и лабораторными критериями.

English

We examined 60 patients aged 20 to 62 years who underwent transnasal adenomectomy. In addition to the latter, 17 patients received stereotactic, 12 - traditional hyperfractionated radiation therapy All patients after surgery and radiation therapy received an analog of somatostatin (Somatullin Autozhel, Ipsen). In all patients, blood pressure was determined, body mass index was calculated, basal GH and insulin-like growth factor 1 were determined, electrocardiogram and echocardiogram were performed. The state of carbohydrate metabolism was determined: determination of fasting glycemia and the level of HvA1c. The diagnosis of acromegaly, its activity and severity were established taking into account the clinical picture, the results of hormonal and instrumental examination in accordance with modern clinical and laboratory criteria.

Ўзбек

Биз трансназал аденомоэктомиядан ўтган 20 дан 62 йошгача бўлган 20 нафар беморни кўрикдан ўтказдик. Қўшимча равишда 17 бемор стереотактик, 12-анъанавий гиперфракцияланган нурланиш терапиясидан ўтказилди. Жаррохлик амалиёти ва радиация терапиясидан сўнг барча беморларга соматостатин (Соматуллин Аутожель, Ипсен) аналоги берилди. Барча беморларда қон босими аниқланди, тана массаси индекси ҳисобланди, базал соматотроп гормони ва инсулинга ўхшаш ўсиш фактори-1 аниқланди, электрокардиография ва эхокардиография ўтказилди. Углевод метаболизмининг холати аниқланди, гликемия ва НвА1с миқдори аниқланди.

№ Name of reference
1 1. Gesmundo I, Miragoli M, Carullo P. et all. Growth hormone-releasing hormone attenuates cardiac hypertrophy and improves heart function in pressure overload-induced heart failure // Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Nov 7;114(45):12033-12038. doi: 10.1073/pnas.1712612114. Epub 2017 Oct 25.
2 2. Shlomo Melmed, Marcello D. Bronstein, Philippe Chanson et all,A Consensus Statement on acromegaly therapeutic outcomes // Nature Reviews Endocrinology 14, pages 552–561 (2018).
3 3. Lang R., Bierig M., Devereux R. et al. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца // Рос. кардиол. журн. – 2012; 3: 28.
4 4. Colao A1 , Grasso LFS2 , Di Somma C3 , Pivonello R Acromegaly and Heart Failure // Heart Fail Clin. 2019 Jul;15(3):399-408. doi: 10.1016/j.hfc.2019.03.001.
5 5. Bogazzi F., Russo D, Raggi F Cardiac extrinsic apoptotic pathway is silent in young but activated in elder mice overexpressing bovine GH: interplay with the intrinsic pathway // J Endocrinol. 2011 Aug;210(2):231-8. doi: 10.1530/JOE-10-0402. Epub 2011 May 12.
6 6. Anciferov M.B., Alekseeva T.M., Pronin V.S. Moskovskij Registr bol›nyh akromegaliej: otdalennye rezul›taty nablyudeniya // Sovremennye aspekty farmakoterapii endokrinnyh zabolevanij pod red. Anciferova M.B. Sbornik izbrannyh nauchno-metodicheskih statej zhurnala \[ Moscow Register of Acromegaly Patients: Long-Term Surveillance Results // Modern Aspects of Pharmacotherapy of Endocrine Diseases, ed. Antsiferova M.B. A collection of selected scientific and methodological articles of the journal] “Farmateka\”-M., 2017, - str.167-172.
7 7. Kovaleva Yu.A., Ilovajskaya I.A., Dreval’ A.V., Starostina E.G. Kardiorespiratornye narusheniya pri akromegalii [Cardiorespiratory disorders in acromegaly] // RMZh. 2016. No 1. S. 19–24.
8 8. Kosareva O., Sharonova L., Verbovoj A. Funkcional’noe sostoyanie miokarda i uroven’ natrijureticheskih propeptidov pri akromegalii na raznyh stadiyah zabolevaniya // Vrach. -№4. - 2013.- S. 78- 81.
9 9. Egorova N.A., Halimov Yu.Sh., Nikiforov V.S. i dr.Vzaimosvyaz’ pokazatelej sutochnogo monitorirovaniya arterial’nogo davleniya i gormonal’noj aktivnosti so strukturno-funkcional’nymi harakteristikami miokarda u bol’nyh akromegaliej v zavisimosti ot nalichiya arterial’noj gipertenzii [Interrelation of indicators of daily monitoring of blood pressure and hormonal activity with structural and functional characteristics of the myocardium in patients with acromegaly, depending on the presence of arterial hypertension] // Arterial’naya gipertoniya - T. 17, № 2 - 2011.
10 10. Abramenko A.S., Vishnyakova M.V., Vishnyakova M.V., Dreval’ A.V., Kovaleva Yu.A. Magnitnorezonansnaya tomografiya v diagnostike porazhenij serdca u bol’nyh akromegaliej [Magnetic resonance imaging in the diagnosis of heart lesions in patients with acromegaly] // Al’manah klinicheskoj mediciny. 2015;(43):19-26. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-43-19-26.
11 11. Zhulidova A.Yu., Dubinina I.I. Akromegaliya i komorbidnye sostoyaniya. Novye vozmozhnosti diagnostiki i lecheniya (obzor literatury) [Acromegaly and comorbid conditions. New diagnostic and treatment options (literature review) ] // Rossiskij mediko-biologicheskij vestnik imeni akademika I.P. Pavlova. 2018. T. 26. №1. S. 117-132. DOI: 10.23888/PAVLOVJ2018261117-132
12 12. Belaya Zh.E., Rozhinskaya L.Ya., Dragunova N.V., Dzeranova L.K., Marova E.I., Arapova S.D., i dr. Metabolicheskie oslozhneniya endogennogo giperkorticizma. Vybor pacientov dlya skrininga [Metabolic complications of endogenous hypercorticism. Selection of patients for screening.]. // Ozhirenie i Metabolizm. - 2013. - №1. - S. 26-31. doi: 10.14341/2071-8713-5068
13 13. Ekhokardiografiya: mezhdunarodnye prakticheskie rukovodstva i rekomendacii.[ Echocardiography: international practical guidelines and recommendations] / A.Zh. Arystan, D.V. Fetcer, D.A. Osmonov, V.V. Benberin. Pod redakciej T.A. Batyralieva. – Bishkek: OsOO «Global Print», 2018 – 120 s.
Waiting