2014-2016 йилларда Самарқанд шаҳар тиббиёт бирлашмаси хирургия бўлимида стационар шароитда ўт-тош касаллиги механик сариқлик асорати билан даволанган 116 нафар беморни тахлил қилдик. Механик сариқликни бартараф қилишда икки босқичда, биринчи босқичда билиар трактнинг декомпрессияси ва санацияси бажарилди. Бу ретроград эндоскопик усул ёрдамида амалга оширилди. Эндоскопик папилосфинктеротомия (ЭПСТ) 68 нафар беморда (58,6%) бажарилди. Шундан 39 нафар беморда (57,3%) холедохолитоэктракция (ХЛЭ) биргаликда амалга оширилди. Механик сариқликни даволашда икки босқичда миниинвазив усулларни қуллаш оптимал усул ҳисобланади. Ретроград эндоскопик усулни қўллаш ва кейинги босқичда мини-кесма орқали холецистэктомия қилиш мақсадли операция хисобланади. Ўт йулларини дренажлашнинг ретроград эндоскопик усулда амалга оширишнинг иложи бўлмаганда, лапаратом усулда ўтнинг ичакларга доимий пассажини тиклаш учун умумий ўт йулини ташки ва ички дренажлаш керак деб ҳисоблаймиз.
Analysis results was performed in 116 patients with cholelithiasis complicated by mechanical jaundice who were on the treatment in the city medical association between 2014 on 2016. As a supporters of the two-stage approach to the treatment of mechanical jaundice, the first stage we carried out decompression and sanitation biliary tract. Preference gave endoscopic retrograde intervention. Endoscopic papillosphincterotomy carried out in 68 patients (58,6%) combined with choledocholithoextraction in 39 patients (57,3%). We consider, that at mechanical jaundice the best is two-stage approach with the using of minimally invasive treatments. Operation of choice is endoscopic retrograde intervention with the subsequent cholecystectomy with mini access. In the impossibility of the decompression is carried out drainage of biliary with the restoration of continuous passage of bile in the intestines with laparotomy after stabilization of the state of the patient.
| № | Author name | position | Name of organisation |
|---|---|---|---|
| 1 | Babajanov A.S. | ||
| 2 | Axmedov A.I. | ||
| 3 | Muminov F.O. | ||
| 4 | Muxiddinov B.X. |
| № | Name of reference |
|---|---|
| 1 | 1. Брискин Б.С., Дибиров М.Д., Рыбаков Г.С. и др. Хирургическая тактика при остром холецистите и холедохолитиазе, осложненном механической желтухой, у больных пожилого и старческого возраста // Анналы хирургической гепатологии. 2008. № 13(2). С. 15-19. 2. Коханенко Н.Ю., Латария Э.Л., Данилов С.А. и др. Выбор метода хирургического лечения холецистохоледохолитиаза // Анналы хирургической гепатологии. 2011. № 16(4). С. 56-61. 3. Мальчиков А.Я., Коровкин В.А., Фатыхова Г.И. и др. Методы декомпрессии билиарной системы в лечении больных с синдромом механической желтухи // Практическая медицина. 2011. № 49. С. 84-¬87. 4. Назыров Ф.Г., Струсский Л.П., Девятов А.В. и др. Результаты эндоскопических вмешательств у пациентов с желчнокаменный болезнью, осложненной механической желтухой // Новости хирургии. том 19. №4. 2011.С.36-41. 5. Нишневич Е.В., Столин А.В., Шелепов И.В., Прудков М.И. О целесообразности интраоперационной холангиографии у больных острым холециститом // Анналы хирургической гепатологии. 2009. № 14(4). С. 22-27. 6. Marianne Udd, Leena Kylänpää, Jorma Halttunen. Marianne Udd Management of difficult bile duct cannulation in ERCP // World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2010. № 2(3). Р. 97-103. 7. Mohammad Ayoubi, Giovanni Sansoè, Nicola Leone, Francesca Castellino. Comparison between needle¬knife fistulotomy and standard cannulation in ERCP// World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2012. № 4(9). Р. 398¬404. |