Муаллифлар томонидан 188 нафар сурункали колостазнинг суб ва декомпенсация кечими билан огриган бемор болаларда комплекс текшириш ва даволаш утказилган. Шулардан 162 (86%)нафар беморда узоқ вақт олинган комплекс консерватив даводан кейин яхши натижаларга эришилган. 26 (14%) та беморда комплекс даво натижаси булмаганлиги учун куйидаги курсатмалар операция килишга асос булди. Буларга, клиник томонидан, узок вакт комплекс консерватив давонинг бефойдалиги, йугон ичак тутилишининг кучайганлиги ва бемор ахволининг ёмонлашуви булса, ирригограммада йугон ичакнинг чузилиши, торайиши, ригидлилиги, кушимча ковузлокларнинг борлиги хисобига патологик уткир бурчакларнинг пайдо булиши, нотулик фиксация ва ротация холатлари асос булди.
Операция усулларини танлашда беморнинг ёши ва йугон ичакдаги патологиянинг жойлашган жойи ва характери инобатга олинди. 3 ёшгача булган беморда - трансанал Делаторре-Мандрагон усули, мактабгача булган ёшда - корин –оралик йули билан Соаве - Ленюшкин усули ва катта ёшдаги болаларда эса, лапаратом йули билан йугон ичакни резекцияси ва фиксациясини амалга оширилди. Операция жараенида йугон ичакнинг узун ёки торайган кисми резекция килиниб, «коло-анал» ёки «коло-коло» анастомоз куйилди ва ичакнинг ёпишмаган кисмлари тикланиб, буралган жойлари кушимча фиксацияланиб, унинг меёрий анатомик структураси ва транзитор фаолияти тикланди. Операциядан кейинги эрта ва узок даврларда асоратлар кузатилмади.
In 188 patients with subclinical and decompensated CHC, cardiac, clinical and radiological and additional examination complexes were carried out. Various organic causes were identified, due to anatomical, muscular and functional disorders of the distal (large intestine) LI and their results were generally assessed in the ball system. In this case, the total, over 12 points and conservative treatment is ineffective, the relative indications to the operation were determined. If more than 18 points, and revealed additional bends, lengthening, narrowing, incomplete fixation, rotation and rigidity of the LI, with clinical complete violations of the motor-evacuation function of the LI, direct indications for surgical treatment were determined. 162 (86%) patients had good results from complex conservative treatment. In 26 (14%) patients, indications for surgical treatment were determined with: no effect of prolonged ongoing conservative treatment, an increase in the phenomena of chronic colonic obstruction with decompensated flow and a progressive worsening of the patient's condition.
When choosing the methods of operation, the age of the patients, the nature and localization of the pathology of the LI were taken into account. In children under 3 years, the Delatorre-Mandragon method was performed by transanal access; preschool-age method - Soave-Lenyushkin's method with abdominal perineal and in older children - resection and fixation of TK with laparatomy access. The nature of the operation was: resection of the elongated or narrowed LI zone with the creation of "colo-anal" or "colo-colo" anastomoses with fixation of pubescent "transversogastropexy" and rotated parts of the intestine in order to restore normal anatomical structures and transient functions of it. Complications in the early postoperative period was not noted.
| № | Author name | position | Name of organisation |
|---|---|---|---|
| 1 | Xamrayev A.J. | ||
| 2 | Mirzaxmedov U.M. |
| № | Name of reference |
|---|---|
| 1 | 1. Акилов Х.А., и др./ Оценка иммунологического статуса детей с различной патологией толстой кишки, протекающей с колостазом // Вестник экстренной медицины.- Ташкент , 2017.-№3. -С 66-70. 2. Боднар О.Б., и др. /Хирургическое лечение хронического запора при долихосигме у де-тей//Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2014.№3. С. 30. 3. Винокуров А.С. Синдром Хилайди-ти//Радиология. №3.2015.С.54-58. 4. Гераськин А.В. и др. Детская колопроктология // Изд. «Контент». М. 2012 с-343-345. 5. Киргизов И.В. и др. Определение факторов риска развития хронического толстокишечного стаза у детей. //Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2016. №3. С. 87-89. 6. Комиссаров М.И. Диагностика и лечение хронических запоров у детей. /Автореф. дис.. к.м.н.- Санкт-Петербург. 2009. С-24. 7. Саидов Ф.А. /Оптимизация методов диагностики и лечения хронического колостаза у детей // Автореф. дис. к.м.н.- Ташкент. 2018. С-18 8. Циммерман Я.С. Клиническая гастроэнтерология. /Издательство г Масква ГЭОТАР-Медиа- 2012. №3. С 168. 9. Хамраев А.Ж., Атакулов Ж.А. Болалар колоректал хирургияси/ Издател. «Укитувчи». Т. 2014, С -122-176. 10. Шамсиев А. М., Хамраев А. Ж. Малая хирургия детского возраста. – O'qituvchi, 2006. 11. Akilov Kh.A., et. аll. /Comparative evolution of the colon microbiocenosis in children with chronic colostasis on the beckground of surgical treatment // European sciences review. – Austria, 2016.-№ 7-8. P 31-35. 12. Mukhitdinovich S. A. et al. Rehabilitation of children after repeated surgical interventions regarding anorectal malformations //European science review. – 2017. – №. 3-4. |