Одним из наиболее серьезных осложнений
заместительной почечной терапии, наряду с заболеваниями сердечно-
сосудистой системы являются инфекционные заболевания. Развитие
инфекционных заболеваний у этих больных связывают с нарушениями в
иммунной системе и с высоким риском инфицирования из-за частых
гемотрансфузий и оперативных вмешательств [2, 7]. Лечение программным
диализом ассоциируется с увеличением риска инфицирования вирусом
гепатита С, хотя, как и в общей популяции, распространенность HCV-
инфекции в диализных отделениях варьируется в широких пределах – от 1%
до более 70% [1, 4]. HCV-инфекция у диализных больных характеризуется
медленным прогрессированием, бессимптомным течением и более низкими
показателями активности аминотрансфераз и вирусной нагрузки [3]. Однако,
согласно метаанализа проведенных у более чем 140 тыс.больных
находящиеся длительное время на программном гемодиализе наличие HCV-
инфекции увеличивал риск смерти от любых причин в 1,35 раза, от
печеночных осложнений в 3,82 раза и от сердечно-сосудистых причин в 1,26
раза [5]. Учитывая неблагоприятные последствия HCV-инфекции,
эксперты KDIGO рекомендуют проводить противовирусную терапию HCV-
инфицированным больным с терминальной хронической почечной
недостаточностью, находящимся в листе ожидания трансплантации почки
[4]. Разработка противовирусных препаратов прямого действия стала
большим шагом вперед на пути лечения гепатита С. Ряд исследователями
показано достаточная эффективность и безопасность препаратов прямого
противовирусного действия (ПППД) у HCV-инфицированных больных на
фоне ХПН, применение которых позволил значительно улучшить
переносимость диализа и увеличить сроки пробывания на программном
гемодиализе больных терминальная хроническая почечная недостаточность
(тХПН) [6, 7, 8].
№ | Муаллифнинг исми | Лавозими | Ташкилот номи |
---|---|---|---|
1 | Aripxodjayeva F.A. | ведущий научный сотрудник проекта НИИЭМИЗ | Научно-исследовательский институт эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний |
2 | Madaminov M.S. | к.м.н. | Научно-исследовательский институт эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний |
3 | Abdullayev A.N. | старший научный сотрудник | Научно-исследовательский институт эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний |
4 | Rashidova S.A. | стажер исследователь | Научно-исследовательский институт эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний |
5 | Raximova N.S. | врач-ординатор |
№ | Ҳавола номи |
---|---|
1 | 1. Аришева О.С., Моисеев С.В., Котенко О.Н. Комбинированная терапия даклатасвиром и асунапревиром у диализных больных хроническим гепатитом С // Клиническая фармакология и терапия. – 2016. – Т.25. - №3. – С. 5-10. 2. Гумилевская О.П., Гумилевский Б.Ю. Инфекционные осложнения заместительной почечной терапии // Лекарственный вестник. – 2011. – Т.6. - №6. – С. 27-33. 3. Милованова С.Ю., Милованов Ю.С., Козловская Л.В., Комягин Ю.В. Профилактика и лечение вирусных гепатитов В и С у больных на программном гемодиализе // Гепатологический форум. – 2009. - №4. – С. 19- 26. 4. Executive summary of the 2018 KDIGO Hepatitis C in CKD Guideline: welcoming advances in evaluation and management. //KidneyInternational. - 2018. –Vol. 94. – Issue 4. – P. 663-673. 5. Fabrizi F., Verdesca S., Messa P., Martin P. Hepatitis C virus infection increases the risk of developing chronic kidney disease: A systemic review and metaanаlysis // Dig. Dis. Sci. – 2015. – Vol. 60 (12). – P. 3801-13. 6. Fernandez I., Munoz-Gomez R., Pascasio J.M., Baliellas C., Polanco N., Esforzado N. et al. Эффективностьипереносимостьбезинтерфероновой противовирусной терапии у реципиентов почки с хроническим гепатитом С // JournalofHepatology. – 2017. – Vol. 66. –P. 718-723. 7. Morales J.M., Fabrizi F. Hepatitis C and its impact on renal transplantation // Nature Reviews Nephrology.– 2015. – Vol. 11. – P. 172-182. 8. Younossi Z.M., Stepanova M., Marcellin P., Afdhal N., Kowdley K.V., Zeuzem S., et al. Treatment with ledipasvir and sofisbuvir improves patient- reported outcomes: Results from the ION-1, -2, and -3 clinical trials // Hepatology. – 2015. – Vol. 61. – P. 1798-1808. |