ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЧРЕСКОЖНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА И МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНОГО РУСЛА

Тадқиқот мақсади: Коронар артерияларни кўп томирли шикастланиши бўлган қария беморларда да-
волашнинг турли усулларини самарадорлигини қиёсий баҳолаш.
Тадқиқот усуллари: Коронар артерияларни кўп томирли шикастланиши бўлган 102 бемор текши-
ришдан ўтказилди. Барча беморлар 2 гуруҳга бўлинди: коронар артерияларни стентлаш ўтказилган
беморлар гуруҳи ва оптимал медикаментоз даволаш (ОМД) гуруҳи. Иккала гуруҳ йил давомида куза-
тувда бўлди. Қуйидаги охирги нуқталар қайд қилинди: ўлим, қайта миокард инфаркти, коронар етиш-
мовчиликни кучайиши, юрак етишмовчилигини ривожланиши ва кучайиши, қайта госпитализация, опе-
ратив даволашга муҳтожлик.
Тадқиқот натижалари: Асосий охирги нуқталар бўйича гуруҳлар ишончли фарқ қилмади. Ўлим (юрак-
қон томир ва бошқа сабабларга кўра), қайта инфаркт, инсульт, қон кетиш ҳолатлари иккала гуруҳда
ҳам кузатилмади. Коронар ва юрк етишмовчилигини зўрайиши туфайли қайта госпитализация стент-
лаш ўтказилган беморлар гуруҳида 10.8%, ОМД гуруҳида 11.4% ҳолатда кузатилди. Шунтлаш опера-
цияси стентлаш гуруҳидаги 2 беморда ўтказилди, ОМД гуруҳида жарроҳлик амалиётига муҳтожлик
бўлмади.
Хулоса: Стентлаш ЮИК бор қария беморларда самарали ва хавфсиз даволаш усули ҳисобланади.
Стентлашни қўллаш госпитализациялар сонини ва стенокардияни клиник кечишини яхшилайди. Замо-
навий клиник тавсияларга асосланган ОМД асосий охирги нуқталар бўйича стентлаш билан бир хил.

Цель исследования. Провести сравнительную оценку эффективности различных стратегий лечения
у пожилых больных при многососудистом поражении коронарных артерий.
Материал и методы. Обследованы 102 больных с многососудистым поражением коронарных
артерий. Все больные были разделены на 2 группы: со стентированием симптомсвязанной
коронарной артерии и при необходимости, других коронарных артерий (от 1 до 4-х стентов), и полу-
чавших только оптимальную медикаментозную терапию (ОМТ). В течение года обе группы находились
под наблюдением. В частности, фиксировались такие конечные точки, как: летальный исход, повтор-
ный ИМ (нефатальный), прогрессирование коронарной недостаточности, развитие и прогрессирова-
ние сердечной недостаточности (СН) (по данным ШОКС в модификации В. Мареева), повторные госпи-
тализации, потребность в оперативном вмешательстве (КШ).
Результаты. В отношении основных конечных точек между группами достоверных различий не
наблюдалось. Смертельных случаев (как от сердечно-сосудистых, так и иных причин) в обеих груп-
пах не наблюдалось, то же касается реинфарктов, ОНМК и случаев кровотечения. Повторная го-
спитализация вследствие прогрессирования коронарной и сердечной недостаточности отмечалась
в 10,8 % случаев в группе стентированных больных и в 11,4 % случаев в группе ОМТ. Коронарное
шунтирование было выполнено только у двух пациентов из группы стентированных, в группе ОМТ не-
обходимости в оперативном вмешательстве не возникло.
Заключение. ЧКВ у пожилых пациентов ИБС является высокоэффективным и безопасным
методом терапии. Применение ЧКВ способствует снижению частоты госпитализаций и улучшению
клинического течения стенокардии. При сохранении должной степени приверженности к терапии
оптимальная медикаментозная терапия, основанная на современных клинических рекомендациях
ОМТ, по результатам годичного наблюдения сопоставима с ЧКВ по основным конечным точка

Aim: to study the characteristics and 12-month outcomes of various treatment strategies in multi-vessel lesion
of coronary arteries in a comparative perspective.
Methods: we examined 102 patients with multivessel coronary artery disease. All patients were divided
into 2 groups: stenting of symptom-related coronary artery, and if necessary, other coronary arteries (from
1 to 4 stents), and received only optimal medical therapy (OMT). During the year both groups were under
observation. In particular, fixed endpoint such as death, recurrent myocardial infarction (non-fatal), the
progression of coronary artery disease, development and progression of heart failure (HF), re-hospitalization,
the need for surgical intervention (CABG).
Results: For the major end points, in respect of them between groups, no significant differences were
observed. Of deaths (from cardiovascular and other causes) in both groups was not observed, the same
applies to reinfarction, stroke and bleeding. Re-hospitalization due to progression of coronary and heart failure
was noted in 10.8 % of cases in the group of stenting patients and 11.4 % of cases in group OMT. Coronary
artery bypass grafting was only performed in 2 patients from the group of stenting patients i in group OMT, the
need for surgery arose.
Conclusion: PCI in elderly patients with CHD is a highly effective and safe method of therapy. The use of
PCI helps to reduce the frequency of hospitalizations and improve the clinical course of angina pectoris. While
maintaining the proper degree of adherence to therapy, optimal medical therapy based on modern clinical
recommendations OMT based on the results of a one-year follow-up is comparable to that of PCI by major
endpoints.