Мувофиклик. Аорто-коронар шунтлаш амалиетидан кейин узок вакт давомида вена кондуитлар томо-
нидан курсатилган субоптимал натижалар миокард реваскуляризацияси учун артериал томирлардан
фойдаланишни ута мухим деб топди. Охирги курсатилган яхши натижаларга карамай кардиохирургик
марказларнинг факат 5% бу усулни мунтазам равишда амалга ошириб келмокда.
Материаллар ва усуллар. РИКИАТМ Кардиохирургия булимида, 2017 йил октябридан 2018 йилнинг
мартигача 15 нафар юракда артериал кондуитлардан махсус фойдаланиш билан аорто-коронар шунт-
лаш амалиети утказилди. Беморларнинг уртача еши 60,2±9,3 (38–77) ешни ташкил этди. Беморларнин
аксарияти эркак эди - 13 (86,6%). EuroSCORE хавф-калькулятори буйича хисобланган жаррохлик ама-
лиети хавфи 3.83±4.0% (0.88–21.25%) еки 3.43±2.7 (0–10) бални ташкил этди.
Натижалар. Сунъий кон айлантиришга конверсия ва бошка асоратлар холатлари кузатилмади. Амали-
етларнинг уртача давомийлиги тахминан 225±55,0 (160–340) дакикани ташкил этди. Дистал анастомоз-
ларнинг уртача сони 3,02±0,8 (2–5) ни ташкил этди. Беморларнинг уртача сунъий вентиляцияси даво-
мийлиги 5,6±3,1 (2–8) соат эди.
Хулосалар. Аорто-коронар шунтлаш амалиетидаги тотал артериал реваскуляризациядан фойдала-
нишнинг дастлабки натижалар коникарли, аммо улар эхтиеткор танлов асосида шаклланган беморлар
гурухида олинган. Ушбу усулга курсатмалар ва карши курсатмаларни янада аникрок аниклаш учун
янада купрок клиник материал туплаш зарур.

Актуальность. Субоптимальные результаты, демонстрируемые венозными шунтами, в отдаленные
сроки после операций аорто-коронарного шунтирования сделали крайне важной проблему использо-
вания артериальных кондуитов для реваскуляризации миокарда. Несмотря на хорошие результаты,
демонстрируемые последними, лишь 5% кардиохирургических центров практикуют эту методику ру-
тинно.
Материал и методы. В отделении кардиохирургии РСНПМК с октября 2017 по март 2018 года выпол-
нено 15 операций аортокоронарного шунтирования на работающем сердце с исключительным исполь-
зованием артериальных кондуитов. Средний возраст больных составил 60,2±9,3 лет (38–77). Боль-
шинство пациентов были мужского пола – 13 (86,6%). Риск оперативного вмешательства, рассчитан-
ный по шкале EuroSCORE, составил 3,83±4,0% (0,88–21,25%) или же 3,43±2,7 (0–10) баллов.
Результаты. Конверсий на ИК не было. Интраоперационных осложнений не было отмечено. Средняя
продолжительность операции составила около 225±55,0 (160–340) минут. Среднее число дистальных
анастомозов было 3,02±0,8 (2–5). Средняя продолжительность пребывания больных на искусственной
вентиляции легких составила 5,6±3,1 (2–8) часов.
Выводы. Полученные первоначальные результаты использования тотальной артериальной реваску-
ляризации при операциях аорто-коронарного шунтирования являются удовлетворительными, хотя и
получены у малого числа больных, подвергнутых тщательному отбору. Для последующего уточнения
показаний и противопоказаний к данному методу необходимо дальнейшее накопление клинического материала.

Introduction. Suboptimal results demonstrated by venous grafts in the long term period after coronary
artery bypass surgery made the use of arterial conduits for myocardial revascularization extremely important.
Despite the good results demonstrated by the latter, only 5% of cardiac surgery centers worldwide practice this
technique routinely.
Material and methods. In the Department of Cardiac Surgery of the RSSPMCK, from October 2017 to March
2018, 15 off-pump CABG procedures with exclusive use of arterial conduits were performed. The mean age
of the patients was 60.2 ± 9.3 years (38–77). The majority of patients were male - 13 (86.6%). The risk of
surgical intervention, calculated according to the risk-stratification calculator EuroSCORE, was 3.83±4.0%
(0.88–21.25%) or 3.43±2.7 (0–10) points.
Results. There were no intraoperative conversions or other complications. The average duration of the
operation was about 225±55.0 (160–340) minutes. The average number of distal anastomoses was 3.02±0.8
(2–5) per patient. The average ventilation time 5.6 ± 3.1 (2–8 hours).
Conclusions. The initial results of the use of total arterial off-pump CABG procedures are satisfactory,
although they have been obtained in a small number of patients subjected to careful selection. For further
refinement of indications and contraindications to this method, further accumulation of clinical material is necessary.