Diagnostika usullari, davolash, chap koronar arteriya o‘zagining shikastlanishlarini davolashdagi bahsli
masalalarni tahlil qilishga bag‘ishlangan. Chap koronar arteriya o‘zagining sezilarli darajada shikastlanishi
koronar arteriya kasalligi bo‘lgan bemorlarning 5–7 foizida uchraydi va bu juda xavfli patologiya hisoblanadi,
chunki chap qorincha miokardining taxminan 75–100 foizi ushbu qism orqali ta’minlanadi. Koronar arteriya
o‘zak qismidagi shikastlanish, koronar arteriya kasalligi bo‘lgan bemorlarda kasallik va o‘limning ko‘payishini
mustaqil bashorat qiluvchi vosita sifatida baholanadi. Koronar angiografiya – chap koronar arteriya o‘zagining
shikastlanishlarini aniqlashning diagnostik usulidir. Shikastlanishning ikkita shakli mavjud – «himoyalangan»
va «himoyalanmagan» turlari. Chap koronar arteriya o‘zagining «himoyalanmagan» sezilarli shikastlanganda,
dori terapiyasini olayotgan bemorlarda 3 yil ichida o‘lim darajasi 50% ni tashkil qiladi. Hozirgi vaqtda yurak
terapiyasi va jarrohlik davolashning kombinatsiyasi chap koronar arteriya o‘zagining sezilarli zararlanishi bilan
yurak ishemik kasalligini davolashda muvaffaqiyatli qo‘llanilmoqda. Stenozlarning ushbu lokalizatsiyasida
stentlar sonining ko‘payishi kuzatilmoqda. Noturg‘un stenokardiya borligi – bu og‘ir yurak bilan kechadigan
hodisalarning mustaqil bashoratidir.

Обзор посвящён анализу методов диагностики, лечения, спорных вопросов терапии поражения ство-
ла левой коронарной артерии. Значимое поражение ствола левой коронарной артерии встречается
у 5–7% пациентов с ишемической болезнью сердца и является патологией высокого риска, посколь-
ку через этот отдел осуществляется кровоснабжение примерно 75–100% миокарда левого желудочка
сердца. Поражение ствола левой коронарной артерии оценивается как независимый предиктор повы-
шения заболеваемости и смертности пациентов с ишемической болезнью сердца. Диагностическим
методом, позволяющим выявить поражение ствола левой коронарной артерии, является коронарография. Выделяют два варианта поражения– «защищенный» и «незащищенный» ствол. У пациентов, по-
лучавших медикаментозную терапию, при наличии значимого поражения «незащищенного» ствола ле-
вой коронарной артерии смертность в течение 3 лет составляет 50%. В настоящее время для лечения
ишемической болезни сердца при значимом поражении ствола левой коронарной артерии успешно
применяется сочетание медикаментозной терапии и хирургического лечения. Наблюдается увеличе-
ние числа стентирований данной локализации стенозов. Наличие нестабильной стенокардии являет-
ся независимым предиктором развития тяжелых сопутствующих сердечных событий.

The review analyzes diagnostic and treatment methods and controversies in coronary artery disease involving
left main coronary artery. Significant occlusion of left main coronary artery is seen in 5–7% of patients with
coronary artery disease and is associated with high risk, because this artery gives blood supply for 75–
100% of left ventricle myocardium. Involvement of left main coronary artery is considered as an independent
predictor for higher prevalence of coronary artery disease and mortality associated with coronary artery
disease. Coronary angiography is an appropriate test for diagnosing it. Two types of left main coronary
artery involvement are identified – «protected» and «non-protected». In patients on treatment with significant
involvement of left main coronary artery, 3-year mortality rate is 50%. Currently a combination of drug
treatment and interventional approaches is successfully used to treat coronary heart disease with significant
left main coronary artery involvement. The rate of stent angioplasty for such stenosis is currently raising.
Presence of unstable angina is an independent predictor for severe concomitant cardiovascular events.