ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ БЕМОРЛАРДА ДОРИ ВОСИТАЛАРНИНГ ЗАМОНАВИЙ ДАВОСИ

Гломерулонефрит касаллиги бор беморларда замонавий имуносупрессив дори воситасининг таъсир самарадорлигини ўрганиш IgA нефропатия (IgAN) дунёда гломерулонефритнинг енг кенг тарқалган тури ҳисобланади. Кўпгина беморлар асемптоматик ёки енгил симптоматик бўлиб, КФТ йўқолиши, агар мавжуд бўлса, аста-секин содир бўлади. Шундай қилиб, терапиянинг асосий йўналиши оптималлаштирилган қўллаб-қувватловчи ёрдамдир, яъни қон босимини пасайтирадиган, протеинурияни камайтирадиган, турмуш тарзи хавф омилларини минималлаштирадиган ва бошқа йўл билан буйракнинг ўзига хос бўлмаган шикастланишини камайтиришга ёрдам берадиган чоралар. Иммуносупрессиянинг аҳамияти мунозарали бўлиб қолди ва агар умуман бўлса, бундай терапиядан еҳтиёт бўлиши ёки истисно қилиши мумкин бўлган беморнинг хусусиятларини ҳисобга олган ҳолда бир неча ой давомида кортикостероидларнинг юқори дозалари билан тизимли терапия кўриб чиқилиши керак. Бундан ташқари, КФТ камайиши билан кортикостероид терапияси билан боғлиқ ножўя таъсирлар сезиларли даражада ошади. Кортикостероидлардан ташқари, осиёлик беморларда микофенолат мофетил бундан мустасно, ҳар қандай қўшимча иммуносупрессиянинг фойдали еканлиги ҳақида жуда кам далиллар мавжуд. Ичак билан қопланган будесониддан Б-ҳужайра блокадаси ва комплемент ингибиторларигача бўлган кўплаб клиник синовлар давом етмоқда ва келажакда бу IgAN га ўтиш хавфи юқори бўлган беморлар учун кўпроқ мақсадли даволаш имконини беради деб умид қиламиз

IgA nephropathy (IgAN) is the most common type of glomerulonephritis in the world. Most patients are asymptomatic or have mild symptoms, and loss of CFT occurs slowly, if at all. Thus, the main focus of therapy is optimized supportive care, that is, measures that lower blood pressure, reduce proteinuria, minimize lifestyle risk factors, and otherwise helpreduce nonspecific kidney damage.The value of immunosuppression remains controversial and, if it exists at all, high-dose systemic corticosteroid therapy over several months should be considered, taking into account patient characteristics that may justify or preclude such therapy. In addition, side effects associated with corticosteroid therapy increase significantly as GFR decreases. With the exception of corticosteroids, there is little evidence that any additional immunosuppression other than mycophenolate mofetil is beneficial in Asian patients. Many clinical trials are ongoing, ranging from enteric-coated budesonide to B-cell blockade and complement inhibitors, and in the future we hope that this will allow for more targeted treatment of patients at high risk of progression to IgAN

IgA-нефропатия (IgAN) —наиболее распространенный тип гломерулонефрита в мире. У большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно или с легкой симптоматикой, а потеря ЦФТ происходит медленно, если вообще происходит. Лечение представляет собой оптимизированную поддерживающую меру, направленную на основное лечение, т. е. снижение чувства насыщения, обращение вспять протеинурии, минимальное изменение образа жизни и иное улучшение неспецифической производственной ошибки. Важность иммуносупрессии остается спорной, и следует рассмотреть возможность системного лечения высокими дозами кортикостероидов в течение нескольких месяцев, если пациенту оказывается медицинская помощь, чтобы избежать такого лечения или избежать его вообще. Кроме того, по мере снижения ЦФТ увеличивается частота побочных эффектов, связанных с терапией кортикостероидами. За исключением микофенолата мофетила, доступных кортикостероидов, имеется мало доказательств положительного эффекта какой-либо дополнительной иммуносупрессии у азиатских пациентов. Кишечная поддержка, от будесонида до блокады В-клеток и ингибиторов комплемента, продолжается во многих клинических исследованиях, и есть надежда, что это обеспечит более целенаправленное лечение пациентов с высоким кишечнымтранзитом