ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ

Цель. Определить клинико-суставные, лабораторные параметры у больных ОА с ожирением и оце-нить эффективность различных схем терапии.
Материал и методы. Обследовано 50 больных с ОА коленных суставов с ожирением, мужчин 9 (18 %), женщин 41 (82 %), средний возраст 56,3 ± 8,2 лет, длительность болезни 6,1 ± 3,8 лет. Диагноз ГА вери-фицирован согласно критериям АСR, проводилось антропометрическое, клинико-инструментальное и лабораторное обследование больных. Выраженность боли оценивали по 10-сантиметровой визуаль-но-аналоговой шкале (ВАШ), определяли альгофункциональный индекс Liquene, функциональное со-стояние суставов определяли по индексу WOMAC и его составляющим (боль, утренняя скованность, индекс WOMAC – функциональная способность). Состояние липидного статуса определяли по липид-ному спектру крови. Инсулинорезистентность (ИР) определяли по ИРИ, индексу Caro и НОМА. Для контроля обследовали 16 здоровых лиц, референсных по полу и возрасту. Полученные результаты обработаны методом вариационной статистики с определением величин M ± m, достоверность разли-чий признавалась при значениях Р < 0,05.
Выводы. При ОА с ожирением отмечено увеличение альгофункциональных индексов. Выявлен вы-сокий уровень в крови провоспалительного цитокина ИЛ-6, СРБ, инсулинорезистентность и проатеро-генная дислипидемия. Включение в стандартную терапию ОА сенситайзера инсулина метформина со-провождалось более выраженным снижением СРБ, ИЛ-6 наряду со значительным улучшением функ-ционального состояния суставов и уменьшением болевого синдрома.