ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ «А» В ХОРЕЗМСКОЙ ОБЛАСТИ

Проблема  вирусного  гепатита  А,  несмотря  на  снижение 
уровней заболеваемости, которое наблюдается в последние годы во многих 
странах мира, продолжает оставаться актуальной. 
Вирусный  гепатит  А  (ВГА)  относится  к  числу    наиболее  широко 
распространенных  в  мире  кишечных  инфекционных  заболеваний.  ВОЗ 
сообщает  о  приблизительно  1,4  млн.  случаев  гепатита  А,  регистрируемых 
ежегодно. Наибольшая восприимчивость к ВГА характерна для детей от 2 
до 7 лет, но может встречаться  и до 14 лет [1,2].  
ВГА  -  острое,  циклически  протекающее  заболевание,  вызываемое  РНК-
содержащим  вирусом;  характеризуется  кратковременными  симптомами 
интоксикации, быстро проходящими  нарушениями печёночных  функций с 
доброкачественным течением. Заболеваемость бывает спорадической или в 
виде эпидемических вспышек. 
ВГА  –  устойчив  во  внешней  среде:  при  комнатной  температуре  может 
сохраняться  в  течение  нескольких  недель  или  месяцев,  а  при  4 0 С  – 
несколько месяцев или лет. ВГА инактивируется при кипячении в течение 5 
минут, чувствителен к формалину и УФО, относительно устойчив к хлору 
(хлорамин в концентрации 1 г/л вызывает полную инактивацию вируса при 
комнатной температуре через 15 минут). 
  ВГА  —  типичная  антропонозная  инфекция,  источником  инфекции 
может  быть  только  человек  с  явными  или  стёртыми  формами  болезни,  а 
также вирусоноситель — здоровый или реконвалесцент. Это инфекционное 
заболевание  с  фекально-оральным  механизмом  передачи  возбудителя, 
реализуемый  водным,  алиментарным,  контактно-бытовым  путями. 
Заболевание  характеризуется  циклическим  течением,  кратковременной 
интоксикацией, преимущественным поражением печени и благоприятными 
исходами  в  подавляющем  большинстве  случаев  [3,4].  Очень  большое 
эпидемиологическое  значение  имеют  лица  с  инаппарантной  формой 
гепатита,  число  которых  может  значительно  превышать  контингент 
больных манифестными формами болезни. Относительное  эпидемиологическое  благополучие  по  данной 
инфекции является мнимым, и определяется как наличием больших циклов, 
характерных  для  данной  инфекции,  так  и  целым  рядом  социальных 
факторов.  [5].  В  настоящее  время  недооценивается  значимость  вирусного 
гепатита  А.  С  одной  стороны  прогноз  течения  заболевания,  как  правило, 
благоприятный,  с  другой  в  некоторых  случаях  выявляются  симптомы 
печеночной  недостаточности  и  возможны  осложнения.  В  3-20%  случаев 
наблюдается  рецидив  заболевания.  Кроме  того,  имеются  формы 
фульминантного течения вирусного гепатита А, которые чаще встречаются 
среди взрослых [6]. У детей вирусный гепатит А имеет доброкачественное 
течение,  однако  достаточно  часто  приводит  к  развитию  осложнений: 
развитие  фиброза  печени,  холецистита,  холангита  и  дискенезии  желчных 
путей, а также гастродуоденита [7,8,9]. 
В  разных  странах  мира  анализ  заболеваемости  вирусным  гепатитом  А 
показал  существенные  различия  в  уровнях  заболеваемости.  50  стран  мира 
можно разделить на три группы: с низкими, средними и высокими уровнями 
заболеваемости.  Узбекистан  относится  к  группе  стран  с  высоким  уровнем 
заболеваемости, где уровень заболеваемости варьирует от 91,2 на 100 тыс. 
нас. (Латвия) до 443,75 на 100 тыс. нас. (Киргизия).