242

Опухоли челюстей бывают одонтогенные и неодонтогенные. Во всех перечисленных разновидностях опухолей основным методом лечения является хирургическое лечение. Операции нижней челюсти сопровождаются выраженными косметическими нарушениями и деформацией лица. Оперативное вмешательство на нижней челюсти состоит не только в радикальном удалении опухоли, но и в одномоментном восстановлении непрерывности нижнечелюстной дуги для предупреждения возможных функциональных и косметических нарушений. Хирург при этом должен решать одновременно две разные задачи – полноценно удалить опухоль и максимально закрыть дефект. Применение одномоментной пластики позволяет получить хорошие функциональные и косметические результаты при различных способах реконструкции нижней челюсти. Это, в свою очередь, дает возможность некоторым больным вернуться к трудовой деятельности, которой они занимались до начала заболевания. Для предупреждения осложнений при различных способах реконструктивно-восстановительных операций на опухолях нижней челюсти следует учитывать размер опухоли, воздействие лучевой терапии и локализацию опухоли на нижней челюсти.

  • Internet havola
  • DOI
  • UzSCI tizimida yaratilgan sana21-01-2022
  • O'qishlar soni242
  • Nashr sanasi04-09-2019
  • Asosiy tilRus
  • Sahifalar9
Ўзбек

Жағ ўсмалари одонтоген ва ноодонтоген бўлади. Ушбу турдаги ўсмаларнинг барча турларида даволашнинг асосий усули жарроҳлик йўли билан даволаш ҳисобланади. Пастки жағ операциялари аниқ косметик касалликлар ва юзнинг деформацияси билан бирга кечади. Пастки жағ операцияси нафақат ўсмани бутунлай олиб ташлаш, балки бир вақтнинг ўзида мумкин бўлган функционал ва косметик жиҳатдан бузилишининг олдини олиш учун пастки жағ ёйининг узлуксизлигини тиклашдан иборат. Жарроҳ бир вақтнинг ўзида иккита вазифани ҳал қилиши керак – ўсмани тўлиқ олиб ташлаш ва нуқсонни максимал даражада ёпиш. Бирзумлик пластинкадан фойдаланиш пастки жағни қайта тиклашнинг турли усуллари билан яхши функционал ва косметик натижаларга эришишга имкон беради. Бу, ўз навбатида, айрим беморларга касаллик бошланишидан олдин қилган ишларига қайтишга имкон беради. Пастки жағ ўсмаларига турли усулларида амалга оширилган реконструктив ва тиклаш операциялари асоратларининг олдини олиш учун ўсма ҳажми, нур билан даволашнинг таъсири ва ўсманинг маҳаллийлаштиришни ҳисобга олиш керак.

Русский

Опухоли челюстей бывают одонтогенные и неодонтогенные. Во всех перечисленных разновидностях опухолей основным методом лечения является хирургическое лечение. Операции нижней челюсти сопровождаются выраженными косметическими нарушениями и деформацией лица. Оперативное вмешательство на нижней челюсти состоит не только в радикальном удалении опухоли, но и в одномоментном восстановлении непрерывности нижнечелюстной дуги для предупреждения возможных функциональных и косметических нарушений. Хирург при этом должен решать одновременно две разные задачи – полноценно удалить опухоль и максимально закрыть дефект. Применение одномоментной пластики позволяет получить хорошие функциональные и косметические результаты при различных способах реконструкции нижней челюсти. Это, в свою очередь, дает возможность некоторым больным вернуться к трудовой деятельности, которой они занимались до начала заболевания. Для предупреждения осложнений при различных способах реконструктивно-восстановительных операций на опухолях нижней челюсти следует учитывать размер опухоли, воздействие лучевой терапии и локализацию опухоли на нижней челюсти.

English

Jaw tumors are odontogenic and non-odontogenic. In all these types of tumors, the main treatment method is surgical treatment. Operations of the lower jaw are accompanied by severe cosmetic disorders and facial deformity. Surgery on the the lower jaw consists not only in the radical removal of the tumor, but also in the simultaneous restoration of the continuity of the mandibular arch to prevent possible functional and cosmetic disorders. In this case, the surgeon should solve two different tasks – to remove the tumorcompletely and close the defect as much as possible. The use of simultaneous plastic allows to obtain good functional and cosmetic results for various methods of reconstruction of the lower jaw. This, in turn, allows some patients to return to work, which they did before the onset of the disease. To prevent complications in various methods of reconstructive surgery on tumors of the lower jaw, the effect of radiation therapy and the localization of the tumor on the lower jaw should be taken into account.

Havola nomi
1 Arun Paul S., Kaneesh Karthik A.,Rabin Chacko and Whinny Karunya. Audit on titanium reconstruction of mandibular defects for jaw lesions // J. Pharm Bioallied Sci. – 2014, Jul; 6. (Suppl 1) – S. 39-43.
2 Кропотов М.А., Соболевский В.А. Первичные опухоли нижней челюсти. Лечение, реконструкция и прог-ноз // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. – 2010. – № 2. – C. 9-21.
3 Jatin P. Shah. (на русский вариант Решетов И.В.) Хирургия и онкология головы и шеи. – 2016. – 812 с.
4 Решетов И.В., Филюшин М.М., Ратушный М.В.и др. Применение кальций-фосфатного биокерамического материала для замещения костных дефектов челюстно-лицевой зоны // Российский хирургический журнал. – 2014. – № 2. – С. 17-22.
5 Безруков В.М., Робустова Т.Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. – т. 2. – М.: Медицина, 2000. – 487 с.
6 Бернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицинская литература, 1999. – 456 с.
7 Поляков А.П., Ребрикова И.В. Современная онкологическая классификация дефектов верхней и нижней челюстей, комбинированных дефектов челюстно-лицевой области // Опухоли головы и шеи. – 2017. – т. 7. – № 4 – С. 11-23.
8 Кропотов М.А. Органосохраняющие и реконструктивные операции на нижней челюсти в комбинированном лечении рака слизистой оболочки полости рта: Дисс. докт. мед. наук / М.А. Кропотов. – М.: 2003. – 36 с.
9 Gellrich NC, Suarez-Cunqueiro MM, Otero-Cepeda XL, Schön R, Schmelzeisen R, Gutwald R. Comparative study of locking plates in mandibular reconstruction after ablative tumour surgery: THORP vs. UniLOCK system // J Oral Maxillofac Surg. – 2004. – 62:186-93.
10 Lopez R, Dekeister C, Sleiman Z, Paoli JR. Mandibular reconstruction using the titanium functionally dynamic bridging plate system: a retrospective study of 34 cases // J Oral Maxillofac Surg. – 2004. – 62:421-6. 11. Prein J. Manual of Internal Fixation in the Cranio-Facial Skeleton. – Springer. –1999. – 227 p.
11 Сикорский Д.В. Володин А.Н., Чернявский А.А. Укрытие реконструктивной пластины с использованием мышечной части пекторального лоскута при реконструкции нижней челюсти после сегментарной резекции // Опухоли головы и шеи. – 2012. – № 1. – С. 17-22.
12 Вербо Е.В. Возможности применения реваскуляризированных аутотрансплантатов при пластическом устранении дефектов лица: дисс. д-ра мед. наук. – М.: 2005.
13 Калакуцкий Н.В. Костная пластика нижней челюсти васкуляризированными аутотрансплантатами: дис. д-ра мед. наук. – СПб.: 2004.
14 Решетов И.В., Поляков А.П. Хирургическая анатомия грудной стенки как донорской зоны костномышечных аутотрансплантатов // Анналы пласт. реконстр. эстет. хир. – 2002. – № 3. – С. 47-74.
15 Disa J.J., Cordeiro P.G. Mandible reconstruction with microvascular surgery // Semin. Surg. Oncol. 2000. – Vol. 19, № 3. – P. 226-234.
16 Hidalgo D.A., Pusic A.L. Free flap mandibular reconstruction: A 10 year follow up study // Plas. Reconstr. Surg. 2002. – Vol. 110. – № 2. – P. 438-449.
17 Тамаркина Е.И. Химиолучевое лечение местнораспространённого рака органов полости рта и ротоглотки // Е.И. Тамаркина, Е.Б. Миронова, О.В. Жаркова, С.А. Коробкин, В.О. Тамаркин, И.В. Вихлянов, В.В. Карасева // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина. – РАМН. – 2006. – Т. 17. – № 3. – С. 49-53.
18 Clark J.R. Predictors of morbidity following free flap reconstruction for cancer of the head and neck // J.R. Clark, S.A. McCluskey, F Hall [et al.] / Head Neck. –2007. – Vol. 29, № 12. – Р. 1090-1101.
19 Kim A.J. Salvage surgery with free flap reconstruction: factors affecting outcome after treatment of recurrent head and neck squamous carcinoma // A.J. Kim, J.D. Suh, J.A. Sercarz [et al.] / Laryngoscope. – 2007. – Vol. 11. – № 6 – Р. 1019–1023.
20 McGregor, I.A. The pursuit of function and cosmesis in managing oral cancer // I.A. Mc Gregor / Br. J. Plast. Surg. – 1993. – Vol. 46. – № 1. – Р. 22-31.
21 Kiyokawa K., Tai Y., Inoue Y., Yanaga H., Rikimaru H., Mori K. et al. Reliable, minimally invasive oromandibular reconstruction using metal plate rolled with pectoralis major myocutaneous flap // J. Craniofacial Surg. – 2001. – 12:326-36.
22 Никитин А.А., Стучилов В.А., Циклин И.Л. и др. Способ одномоментной реконструкции посттравматического дефекта верхней и нижней челюстей реваскуляризированным реберным аутотрансплантатом // Анналы хирургии. – 2012. – № 5. – С. 5-10.
23 Кубарев О.Л., Баринов С.М., Фадеева И.В., Комлев В.С. Пористые керамические гранулы на основе гидроксиапатита и трикальций-фосфата для клеточных технологий реконструкции костных тканей // Перспективные материалы. – 2005. – 2: 34-38.
24 Орловский В.П., Комлев В.С., Баринов С.М. Гидроксиапатит и керамика на его основе // Неорган. Материалы. – 2002. – 38(10): 973-984.
25 Merkx M.A., Fennis J.P., Verhagen C.M., Stoelinga P.J. Reconstruction of the mandible using preshaped 2.3 mm titanium plates, autogenous particulate cortico-cancellous bone grafts and platelet rich plasma: A report on eight patients. Int // J. Oral Maxillofac Surg. – 2004. – 33:733–9.
26 Salvatori P., Motto E., Paradisi S., Zani A., Podrecca S., Molinari R. Oromandibular reconstruction using titanium plate and pectoralis major myocutaneous flap // Acta Otorhinolaryngol Ital. – 2007. – 27:227-32.
27 Davidson J.A. Comparison of the results following oromandibular reconstruction using a radial forearm flap with either radial bone or a reconstruction plate // J. Davidson, B. Boyd, P. Gullane [et al.] / Plast. Reconstr. Surg. –1991. – Vol. 88. – № 2. – P. 201-208.
28 Любаев В.Л. Современная стратегия лечения местнораспространённого рака слизистой оболочки полости рта // Сибирский онкологический журнал. – 2010. – № 3. – С. 68-69.
29 Mendenhall W.M. Altered fractionation in definitive irradiation of squamous cell carcinoma of the head and neck // W.M. Mendenhall, R.J. Amdur, D.W. Siemann [et al.] / Curr. Opin. Oncol. – 2000. – Vol. 12. – № 3. – Р. 207-214.
30 Murthy V. Analysis of prognostic factors in 1180 patients with oral cavity primary cancer treated with definitive or adjuvant radiotherapy // V. Murthy, J.P. Agarwal, S.G. Laskar [et al.] / J. Cancer. Res. Ther. – 2010. – Vol. 6. – № 3. – Р. 282-289.
31 Гладилина И.А. Лучевое и химиолучевое лечение распространенного рака ротоглотки / И.А. Гладилина, М.А. Шабанов. – Тверь: Губернская медицина, 2001. – 184 с.
32 Gomez, D.R. Correlation of osteoradionecrosis and dental events with dosimetric parameters in intensitymodulated radiation therapy for head-and-neck cancer // D.R. Gomez, C.L. Estilo, S.L. Wolden [et al.] / Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. –2011. – Vol. 81. – № 4. – Р. 207-213.
33 Федотенко С.П., Жарков О.А. Послеоперационные осложнения и выживаемость у больных раком полос-ти рта и ротоглотки, оперированных по поводу остаточной опухоли или рецидива после лучевой терапии // Опухоли головы и шеи. – 2011. – № 1. – С. 31-36.
34 Жарков О.А. Эффективность хирургического лечения больных раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки после радикальной лучевой терапии: дисс. канд. мед. наук: 14.00.14 / О.А. Жарков. – М.: 2007. – 133 с.
35 Геворков, А.Р. Таргетная радиомодификация при лучевом лечении ВПЧ-ассоциированного плоскоклеточного рака орофарингеальной зоны / А.Р. Геворков, А.В. Бойко, А.В. Черниченко, С.Л. Дарьялова, Л.Э. Завалишина, А.А. Рязанцева // Онкохирургия. – 2011. – № 2. – С. 21.
36 Семин Д.Ю. Органосохранная химиолучевая терапия рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки // Д.Ю. Семин, В.С. Медведев, Ю.С. Мардынский [и др.]. Опухоли головы и шеи. – 2011. – № 4. – С. 15-19.
37 Удинцов Д.Б. Рак слизистой оболочки щеки: выбор тактики лечения и методов реконструкции: дис. канд. мед. наук: 14.00.14 / Д.Б. Удинцов. – М.:2009. – 174 с.
38 Estilo C.L. Oral tongue cancer gene expression profiling: Identification of novel potential prognosticators by oligonucleotide microarray analysis. // C.L. Estilo, O. Charoenrat, S. Talbot [et al.] / BMC Cancer. – 2009. – Vol. 12, № 9. – Р. 11.
39 Forastiere A.A. Concurrent chemotherapy and radiotherapy for organ preservation in advanced laryngeal cancer // A.A. Forastiere, H. Goepfert, M. Maor [et al.] / N. Engl. J. Med. – 2003. – Vol. 349, № 22. – Р. 2091- 2098.
40 Ganly I. Early stage squamous cell cancer of the oral tongue-clinicopathologic features affecting outcome // I. Ganly S., Patel J. Shah / Cancer. – 2012. – Vol. 118, № 1. – Р. 101-111.
41 Доброхотова В.З. Анализ осложнений реконструктивных операций при злокачественных опухолях полости рта: дис. канд. мед. наук: 14.00.14 // В.З. Доброхотова. – М.: 2006. – 142 с.
42 Sanabria А. Predictive factors for complications in elderly patients who underwent head and neck oncologic surgery // А. Sanabria A.L., Carvalho R.L., Melo [et al.] / Head Neck. – 2008. – Vol.30, № 2. – С. 170-177.
43 Сикорский Д.М. Усовершенствование операций в комбинированном лечении местно-распространенного и рецидивного орофарингеального рака: дисс. канд. мед. наук. – М.: 2015.
44 Guerrissi J.O. Immediate mandibular reconstruction use of titanium plate reconstructive system and musculocutaneous pectoralis mayor flap // J.O. Guerrissi, G.A. Taborda / J. of Cranio-Maxillofacial Surgery. – 2000. – Vol. 28. – P. 284-285.
45 Сикорский Д.В. Способ укрытия реконструктивной пластины при реконструкции нижней челюсти после сегментарной резекции / Д.В. Сикорский, А.Н. Володин. Патент RU кл. A61B17/00 № 2477083. – Бюл. № 7. – 10.03.2013.
Kutilmoqda